تشخیص و درمان کهیر مزمن
تشخیص و درمان کهیر مزمن
در برخی موارد، محرک این اتفاق واضح است، به‌عنوان‌مثال فرد بادام‌زمینی یا میگو می‌خورد و سپس در مدت کوتاهی دچار ترکیدگی و التهاب در نواهی مختلف پوستش می‌شود. سایر موارد نیاز به بررسی دقیق توسط بیمار و پزشک دارد زیرا دلایل احتمالی زیادی وجود دارد که می‌تواند موجب این مهم شوند. اگر کهیرها به مدت طولانی‌تری ادامه داشته باشند، معمولاً علت آن مشخص نمی‌شود. یک قسمت واحد کهیر معمولاً نیاز به آزمایش گسترده ندارد. اگر مشکوک به حساسیت غذایی هستید، مراقب باشید که چه می‌خورید. این موضوع به شما کمک می‌کند تا دریابید که آیا بین غذایی که می‌خورید و زمان بروز کهیر ارتباطی وجود دارد یا خیر.
دلایل به‌وجودآمدن کهیر مزمن باید توسط متخصص آلرژی ارزیابی شود، اینکه در مورد سابقه پزشکی شما و خانواده شما، موادی که در خانه و محل کار در معرض آن هستید، قرارگرفتن در معرض حیوانات خانگی یا سایر حیوانات و هرگونه دارویی که اخیراً مصرف کرده‌اید، سؤال شود تا بتواند به نتیجه مشخصی برسد. اگر برنامه روزانه رژیم غذایی خود را می‌دانید و یا جایی یادداشت کرده‌اید، آن را به متخصص آلرژی خود نشان دهید.
انجام آزمایشات مختلف
متخصص آلرژی شما ممکن است بخواهد آزمایش‌ها پوستی، آزمایش خون و آزمایش ادرار بر روی شما انجام دهد تا علت کهیر شما مشخص شود. اگر یک غذایی خاص و مشکوک به محرک باشد، متخصص آلرژی شما ممکن است یک آزمایش خارش پوست یا آزمایش خون را برای تأیید تشخیص خود انجام دهد. پس از شناسایی محرک، به‌احتمال زیاد به شما توصیه می‌شود از خوردن غذاها و محصولات تهیه شده از آن اجتناب کنید.
در موارد نادر، متخصص آلرژی ممکن است یک چالش خوراکی برای شما پیشنهاد کند همچنین یک آزمایش دقیق که در آن مقدار مشخصی از محرک مشکوک را می‌خورید تا ببینید کهیری روی پوست شما ایجاد می‌شود یا خیر. اگر مشکوک به دارویی به‌عنوان محرک باشید، متخصص آلرژی شما می‌تواند آزمایش‌های مشابهی را انجام دهد، و ممکن است برای تأیید تشخیص، یک چالش دارویی محتاطانه (مشابه یک چالش خوراکی، اما با داروها) انجام دهد.
به دلیل احتمال وقوع (آنافیلاکسی) که یک واکنش آلرژیک تهدیدکننده برای زندگی افراد است، این آزمایش‌های چالش‌برانگیز باید فقط تحت نظارت دقیق پزشک، با داروهای اضطراری و تجهیزات مناسب و صحیح انجام شود. در مواردی که واسکولیت (التهاب سلول‌های خونی) ممکن است علت این موضوع باشد، متخصص آلرژی شما ممکن است بیوپسی پوست را انجام داده و برای بررسی تحت میکروسکوپ به متخصص مربوطه آزمایش ارسال کند. تمام این توضیحات بیانگر یک موضوع بود که توجه داشته باشید، (تشخیص علت کهیر مزمن اغلب دشوار است.)
مدیریت و درمان
محققان بسیاری از عوامل ایجادکننده کهیر را شناسایی کرده‌اند. این موارد شامل غذا و سایر موادی است که یک انسان در طول روز مصرف می‌کند، مانند برخی داروها. برخی از افراد فقط با لمس موارد خاص دچار کهیر می‌شوند. برخی دیگر نیز به‌واسطه بیماری‌ها بر روی بدنشان کهیر ایجاد می‌شود. در اینجا چند مورد از رایج‌ترین علل این
التهاب پوستی ذکر شده است:
- برخی مواد غذایی (به‌ویژه بادام‌زمینی، تخم‌مرغ، آجیل و صدف)
- برخی داروها، مانند آنتی‌بیوتیک‌ها (به‌ویژه پنی‌سیلین و سولفات) ، آسپرین و ایبوپروفن
- گزش یا نیش حشرات
- محرک‌های فیزیکی مانند فشار، سرما، گرما، ورزش یا قرارگرفتن در معرض آفتاب
- لاتکس
- انتقال خون
- عفونت‌های باکتریایی، از جمله عفونت‌های مجاری ادراری و گلودرد استرپتوکوکی
- عفونت‌های ویروسی، از جمله سرماخوردگی معمولی، مونونوکلئوز عفونی و هپاتیت
- شوره حیوان خانگی
- گرده برخی از گیاهان
درمان کهیر
آنتی‌هیستامین‌هایی که بدون نسخه یا با نسخه تجویز می‌شوند یک درمان رایج است که اغلب برای کهیر توصیه می‌شود. آنها با مسدودکردن اثر هیستامین، یک ماده شیمیایی در پوست که می‌تواند علائم آلرژی از جمله جوش را ایجاد کند، عمل می‌کنند. آنتی‌هیستامین‌هایی که باعث خواب‌آلودگی شما نمی‌شوند همواره اولویت پزشکان بوده است.
این آنتی‌هیستامین‌ها مؤثر هستند و به طور طولانی‌مدت (ممکن است یک‌بار در روز) مصرف می‌شوند و عوارض جانبی کمی دارند. متخصص آلرژی شما ممکن است ترکیبی از دو یا سه آنتی‌هیستامین را برای درمان کهیر شما، همراه با کمپرس سرد یا مومیایی ضد خارش برای تسکین علائم تجویز کند. علاوه بر این دوره‌های شدید کهیر ممکن است نیاز به درمان موقت با نئوتادین، داروی مشابه کورتیکواستروئید یا تعدیل‌کننده سیستم ایمنی داشته باشد که می‌تواند شدت علائم این بیماری را کاهش دهد.
اگر واکنش بدن شما شامل تورم زبان یا لب ها می‌شود، یا در تنفس مشکل دارید، متخصص آلرژی ممکن است یک تزریق‌کننده خودکار اپی‌نفرین (آدرنالین) را برای شما تجویز کند تا همیشه در دسترس خودتان داشته باشید. اینها می‌توانند علائم اولیه آنافیلاکسی باشند، یک واکنش آلرژیک بالقوه کشنده که تنفس را مختل می‌کند و می‌تواند بدن را در شوک قرار دهد.
تنها درمان آنافیلاکسی اپی‌نفرین است. اگر کهیر در شما ایجاد شد و پزشک شما در نزدیکی شما نیست (یا اگر استفاده از تزریق خودکار باعث بهبود سریع علائم نمی‌شود) فوراً به اورژانس بروید. خدمات اورژانس پزشکی حامل اپی‌نفرین است و می‌تواند درمان فوری را برای ارائه دهد. همچنین باید پس از استفاده از تزریق‌کننده خودکار نیز به اورژانس مراجعه کنید تا مشکلاتی ثانویه برایتان رخ ندهد.
