رویکرد چندوجهی در درمان لک‌های مقاوم صورت
رویکرد چندوجهی در درمان لک‌های مقاوم صورت: راهنمای تخصصی برای متخصصان زیبایی
لک‌های مقاوم صورت، به‌ویژه ملاسما و هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب (PIH)، از چالش‌برانگیزترین اختلالات پوستی در حوزه زیبایی هستند. این لک‌ها معمولاً به درمان‌های تکی پاسخ نمی‌دهند و نیازمند رویکردی چندوجهی هستند که ترکیبی از درمان‌های موضعی، روش‌های کلینیکی و مراقبت‌های پیشگیرانه را در بر می‌گیرد. در این مقاله سایت دکتر اردشیر عامری – مرکز لیزر اندولیفت اصفهان، به بررسی دقیق و تخصصی این رویکرد می‌پردازیم.
۱. تشخیص دقیق و ارزیابی اولیه
پیش از آغاز درمان، تشخیص دقیق نوع لک ضروری است. ملاسما معمولاً به‌صورت لکه‌های قهوه‌ای متقارن در نواحی گونه، پیشانی و لب بالا ظاهر می‌شود و با عوامل هورمونی، ژنتیکی و نور خورشید مرتبط است. در مقابل، PIH ناشی از التهاب یا آسیب‌های پوستی مانند آکنه یا اگزما است. استفاده از درموسکوپی و ارزیابی عمق لک می‌تواند در تعیین استراتژی درمانی مؤثر باشد.
۲. درمان‌های موضعی: پایه‌ای‌ترین گام
الف) مهارکننده‌های تیروزیناز
-
هیدروکینون (۲–۵٪): هنوز هم استاندارد طلایی در درمان ملاسما است، اما به دلیل عوارض جانبی مانند تحریک و احتمال اکرونوز، باید با احتیاط استفاده شود.
-
ترانکسامیک اسید (TXA): در فرم‌های موضعی و خوراکی، با مهار مسیر پلاسمینوژن، تولید ملانین را کاهش می‌دهد. مطالعات نشان داده‌اند که TXA در درمان ملاسما مؤثر است.
-
آزلائیک اسید (۲۰٪): با مهار تیروزیناز و خواص ضدالتهابی، در درمان ملاسما و PIH مؤثر است.
-
کوجیک اسید و آربوتین: ترکیبات طبیعی با اثرات روشن‌کننده پوست.
ب) رتینوئیدها
-
ترتینوئین: باعث افزایش گردش سلولی و کاهش ملانین می‌شود. در ترکیب با هیدروکینون و کورتیکواستروئیدها (فرمولاسیون کلیگمن) اثربخشی بیشتری دارد.
ج) آنتی‌اکسیدان‌ها
-
ویتامین C: با مهار اکسیداسیون ملانین و خواص آنتی‌اکسیدانی، در کاهش لک‌ها مؤثر است.
۳. روش‌های کلینیکی: تقویت اثر درمان‌های موضعی
الف) پیلینگ شیمیایی
-
اسید گلیکولیک (۲۰–۷۰٪): با لایه‌برداری سطحی، به کاهش لک‌ها کمک می‌کند.
-
پیلینگ ترکیبی (مانند VI Peel): حاوی ترکیباتی مانند TCA، اسید سالیسیلیک و رتینوئیک اسید است که در درمان ملاسما مؤثر هستند.
ب) میکرونیدلینگ
با ایجاد میکروکانال‌ها در پوست، جذب داروهای موضعی مانند TXA را افزایش می‌دهد و تولید کلاژن را تحریک می‌کند.
ج) لیزر و نوردرمانی
-
لیزرهای فرکشنال غیرآبلاتیو (مانند Q-switched Nd:YAG): در درمان ملاسما مقاوم مؤثر هستند، اما خطر PIH وجود دارد.
-
نوردرمانی بدون UV: روش‌های نوینی هستند که با تحریک سلول‌های پوست، به کاهش لک‌ها کمک می‌کنند.
۴. درمان‌های سیستمیک: مکمل‌های خوراکی
-
ترانکسامیک اسید خوراکی: در دوزهای پایین (۲۵۰–۵۰۰ میلی‌گرم دو بار در روز) در درمان ملاسما مقاوم مؤثر است، اما باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
-
مکمل‌های آنتی‌اکسیدانی: ترکیباتی مانند پلی‌پودیوم لئوکوتوموس، ویتامین C و E می‌توانند به کاهش استرس اکسیداتیو و پیشگیری از لک‌های جدید کمک کنند.
۵. مراقبت‌های پیشگیرانه و نگهدارنده
-
ضدآفتاب‌های فیزیکی: استفاده از ضدآفتاب‌های حاوی زینک اکساید و اکسید آهن برای محافظت در برابر UVA، UVB و نور مرئی ضروری است.
-
اجتناب از عوامل محرک: مانند گرما، نور آبی، استرس و هورمون‌ها.
-
استفاده منظم از مرطوب‌کننده‌ها: برای حفظ سد پوستی و کاهش التهاب.
نتیجه‌گیری
درمان لک‌های مقاوم صورت نیازمند رویکردی چندوجهی است که ترکیبی از درمان‌های موضعی، روش‌های کلینیکی، درمان‌های سیستمیک و مراقبت‌های پیشگیرانه را در بر می‌گیرد. تعیین برنامه درمانی باید بر اساس نوع و شدت لک، نوع پوست و تحمل بیمار انجام شود. همکاری نزدیک بین متخصص زیبایی و بیمار، آموزش صحیح و پیگیری منظم، کلید موفقیت در درمان این اختلالات پوستی است.
صفحه اینستاگرام دکتر اردشیر عامری – لیزر اندولیفت اصفهان
لیزر اندولیفت اصفهان در سایت کلینیک ۲۴ و سایت دکتر آف
لیفت صورت با نخ اصفهان | تزریق ژل و بوتاکس اصفهان | متخصص طب سوزنی اصفهان
مطالب پیشنهادی برای مطالعه بیشتر :
لیفت صورت با امواج اولتراسوند (HIFU) و رادیوفرکانسی
